Le projet Strengthening Inclusive & Equitable Community-led Health Care for Lao Ethnic Minorities / Renforcement des soins de santé communautaires inclusifs et équitables pour les minorités ethniques du Laos met en œuvre une approche communautaire pour détecter et gérer les cas de paludisme en combinaison avec un ensemble complet de mesures de prévention, de recherche de cas, d’orientation et de suivi. En outre, des techniques de communication et de mobilisation sociale pour le changement de comportement sont utilisées en coopération pour améliorer les connaissances sur le paludisme et les problèmes associés, et pour promouvoir l’utilisation de la thérapie combinée à base d’artémisinine (ACT) et des tests de diagnostic rapide (RDT), ainsi que l’attitude de recherche de soins de santé en temps opportun pour les groupes de minorités ethniques vivant dans 50 villages de trois districts de la province de Sekong. Le modèle de projet PEDA se focalise sur trois districts de Sekong, à savoir Kaluem, Lamam et Thateng, considérés comme des zones à forte charge de paludisme. 50 agents de lutte contre le paludisme sont sélectionnés dans trois villages des districts ciblés. Sous la direction du programme national, la PEDA utilise un ensemble complet d’interventions communautaires, y compris la gestion intégrée des cas dans la communauté par les agents de lutte contre le paludisme et les équipes mobiles de proximité (Test & Treat), pour intensifier la détection active des cas de paludisme, la gestion, l’orientation et la surveillance dans la communauté et les groupes à haut risque tels que les ménages et les familles vivant avec des cas de paludisme, les travailleurs forestiers, les groupes ethniques et les populations mobiles migrantes. Le renforcement du système communautaire à travers le plaidoyer des leaders communautaires est également intégré dans le programme afin de relier efficacement la communauté aux services de santé. Cette approche s’inscrit également dans le cadre du Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2016-2020 en se focalisant sur la détection et la gestion des cas actifs de paludisme, le renforcement des systèmes/liens communautaires, dans le but de progresser vers une gestion durable des cas de paludisme et leur élimination d’ici 2030.

Toutes les principales interventions du projet ont été réalisées dans les délais, et la sensibilisation des communautés a été effectuée régulièrement du premier trimestre de 2019 au dernier trimestre de 2020. Les agents de changement communautaire (ACC) ont, dès le début de la mise en œuvre du projet, activement mené une mobilisation de proximité pour les membres de leurs communautés, fournissant des informations correctes sur la prévention du paludisme et l’accès aux services de santé, tout en intensifiant la détection et la gestion des cas de paludisme actif en combinaison avec un ensemble complet de mesures de prévention, de recherche de cas, de liens de référence et de suivi.

Au cours du cycle de vie du projet, plus de 3 704 membres de la communauté (1 864 femmes) dans les 50 villages cibles ont été touchés grâce à des activités de mobilisation communautaire et ont reçu des informations précises sur la prévention et le traitement du paludisme. L’ACC a couvert un total de 20 690 personnes (10 024 femmes). Un dépistage du paludisme a été recommandé pour 1 678 personnes (580 femmes) dans les centres de santé et les hôpitaux de district les plus proches. Le paludisme a été détecté chez 32 personnes (15 femmes) qui ont été orientées vers les centres de santé et les hôpitaux. Les villageois des 60 villages cibles ont modifié leur comportement en matière de soins de santé, abandonnant les pratiques incorrectes telles que les rituels animistes et l’autodiagnostic pour se rendre dans les centres de santé afin de se faire soigner. Pour documenter ces changements, quatre clips vidéo ont été conçus, chacun démontrant des changements positifs dans les communautés en termes de prévention, de soins et de traitement du paludisme.